Ana Gonçalves Cirurgia Plástica

25 ANOS DEEXPERIÊNCIA
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CIRURGIA PLÁSTICA

Informações práticas

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A ginecomastia, um desafio que afeta adolescentes e homens, não se limita apenas ao aumento do tecido mamário. Resultante da acumulação de gordura, do crescimento anormal da glândula mamária ou da combinação de ambos, esta condição pode ser originada por alterações hormonais durante o crescimento (até mesmo na idade adulta), pela obesidade ou em desportistas que, ao interromperem o uso de anabolizantes, enfrentam o acúmulo de gordura na região mamária. Geralmente afeta ambos os lados, mas ocasionalmente pode manifestar-se unilateralmente ou de forma assimétrica.

 

O alerta surge quando há um visível aumento nesta região ou a presença de uma massa palpável na área mamária. O aumento de volume pode ser resultado do excesso de gordura, da proliferação glandular em excesso ou de uma combinação de ambos.

 

Homens mais adequados para se submeterem a uma ginecomastia costumam apresentar as seguintes caraterísticas:

  • Boa saúde geral, tanto física como emocional;
  • Desenvolvimento anormal da mama;
  • Presença de uma massa palpável;
  • Alterações hormonais;
  • Histórico de uso de anabolizantes;
  • Não fumadores;
  • Compromisso com a recuperação;
  • Expetativas realistas.

 

Não há uma idade específica para realizar uma ginecomastia. Quando confrontado com esta condição, especialmente na adolescência, é crucial abordar o problema prontamente. Nesta fase vital da vida, a presença da ginecomastia pode ter um impacto negativo e significativo nas interações sociais dos adolescentes.

A avaliação minuciosa, realizada por meio da palpação manual e ecografia mamária, não apenas identifica a presença da ginecomastia, mas também orienta de forma decisiva o rumo a uma abordagem personalizada. Compreender o tipo predominante de tecido é crucial para determinar o tratamento mais eficaz.

 

Quando o excesso de gordura é proeminente, a lipoaspiração é a solução preferencial. Se a glândula mamária estiver mais evidente, a excisão cirúrgica torna-se imprescindível. Em situações mais complexas, em que a ginecomastia se manifesta de maneira mista, a combinação de excisão da glândula mamária e lipoaspiração meticulosa da gordura circundante é a estratégia ideal para alcançar resultados superiores, proporcionando uma superfície cutânea mais uniforme.

As marcas cirúrgicas consistem em pequenas incisões com cerca de meio centímetro na parede torácica, seja durante a lipoaspiração e/ou por meio de uma pequena incisão em meia-lua na transição entre a aréola e a pele, ou na excisão da glândula mamária.

 

Todas estas marcas evoluem favoravelmente, tornando-se praticamente impercetíveis após seis meses.

 

Em situações extremas de hipertrofia mamária, a remoção do excesso de pele pode ser necessária, o que implica uma cicatriz mais evidente em forma de T invertido.

A intervenção, realizada sob anestesia sedativa, tem uma duração aproximada de uma hora, não exigindo um internamento prolongado.

 

Para casos mais desafiantes de ginecomastia glandular significativa, são adotadas medidas específicas para otimizar o processo de recuperação. Pode ser necessário a colocação de um dreno, que será removido no dia seguinte para promover uma recuperação tranquila. Adicionalmente, são aplicados pensos impermeáveis para permitir o banho sem dificuldades.

Após a cirurgia, os resultados vão para além do aspeto físico, tendo um impacto profundo na qualidade de vida e na autoestima do homem. Os principais resultados são:

  • Ressurgimento dos contornos masculinos: O peito adquire formas e volume que refletem a anatomia masculina, eliminando qualquer semelhança com a forma feminina.
  • Aumento da confiança e autoestima: O procedimento proporciona uma perspetiva renovada, fortalecendo a imagem pessoal de forma notável.
  • Durabilidade: A ginecomastia oferece um resultado duradouro e estável ao longo do tempo.

 

É relevante salientar que, embora os resultados da cirurgia sejam definitivos, fatores como variações de peso, desequilíbrios hormonais, medicação e o processo natural de envelhecimento podem influenciar a longevidade do resultado. Contudo, com a orientação adequada e cuidados contínuos, a transformação mantém-se como uma conquista sólida ao longo dos anos.

 

As complicações são muito raras e, quando surgem, são tratadas. Entre estas, destacam-se infeções, hematomas, irregularidades cutâneas e assimetrias, sendo que estas últimas raramente necessitam de correção após o período de estabilização dos resultados.

Após a intervenção, é comum esperar o aparecimento de edema e equimoses na área torácica, persistindo por cerca de três semanas. Para acelerar a recuperação e alcançar resultados ótimos, recomenda-se o uso de uma faixa elástica compressiva torácica. O desconforto à palpação, inicialmente presente na primeira semana, diminuirá gradualmente ao longo do primeiro mês.

 

O regresso à rotina diária é possível entre dois dias a uma semana, dependendo da natureza da atividade profissional. Após 15 dias, é viável retomar as atividades físicas, com precaução para evitar carga excessiva no músculo peitoral, pelo menos durante o primeiro mês.

 

Recomendam-se também sessões de drenagem linfática manual nas primeiras semanas, para prevenir a formação de fibroses. Quando há excesso de pele é esperada a retração natural, completando-se ao longo de seis meses. Em certos casos específicos, para aprimorar este processo, pode considerar-se a aplicação de tratamentos de radiofrequência.

 

Em situações mais desafiadoras, onde a retração cutânea não atinge as expetativas, a excisão secundária da pele pode ser uma opção necessária.

 

Também é importante adiar a exposição direta ao sol até que a inflamação se dissipe, o que normalmente ocorre em aproximadamente três meses. A depilação a laser pode ser realizada ou continuada após um mês.

MITOS E FACTOS

Facto: A segurança da cirurgia é garantida quando realizada por um cirurgião devidamente qualificado. A realização de exames médicos é fundamental e é crucial seguir rigorosamente as orientações para os cuidados pré e pós-operatórios.

Facto: As incisões resultantes da cirurgia são duradouras, porém tão discretas que tendem a passar despercebidas. Com o decorrer do tempo, estas marcas costumam tornar-se mais delicadas e menos visíveis. A aparência definitiva das cicatrizes varia, influenciada pelas caraterísticas genéticas individuais e pelos cuidados prestados no período pós-operatório. O resultado final das cicatrizes é geralmente alcançado entre 12 e 18 meses após a intervenção.

Facto: Os efeitos da cirurgia tornam-se evidentes de imediato após a intervenção. Aproximadamente três meses após a cirurgia, a verdadeira aparência do resultado começa a revelar-se, mas os verdadeiros resultados são alcançados entre 6 e 12 meses após o procedimento.

Facto: O período de recuperação após uma cirurgia de ginecomastia geralmente estende-se por aproximadamente duas semanas. Nos primeiros dias após a operação é comum experienciar fadiga, desconforto e uma sensação moderada de dor. É crucial aderir rigorosamente a todas as orientações médicas, respeitar o período de repouso recomendado e seguir a prescrição de medicamentos para aliviar a dor, assegurando assim uma recuperação mais serena.

Imagens antes e depois